Teljes foghiány után visszanyert őszinte mosoly, rágóképesség és életminőség? Ami a páciens oldaláról felmerülő igény, egy álom beteljesülése, az egy fogászati rendelő életében komoly kihívást jelenthet.
Hogyan lehet stabil, esztétikus, hosszú távon megbízható megoldást biztosítani teljes foghiánynál is? Miként lehet ezt modern technológiával, mégis egyénre szabottan és kontrolláltan kivitelezni?
A cikkben egy valós eset lépéseinek és tanulságainak összefoglalásával adunk választ a fenti kérdésekre.
Esetismertetés
Esettanulmányunk alanya, egy középkorú páciens teljes foghiánnyal érkezett partner fogászatunk rendelőjébe. Az első konzultáció során két fontos kérése volt: :
- a lehető leggyorsabban visszakapni mosolyának teljességét;
- és visszakapni az életminőséget, amit korábban megszokott.
A kezelő szakorvos tehát azzal keresett meg bennünket, hogy hosszú távon is megbízható, kényelmesen viselhető, esztétikus megoldást. biztosítsunk páciense számára. Az indikáció alapján egy All-on-4™ típusú, csavarozott körhídra esett a választás.
Stabil implantátumokra lehetett építeni, ami megkönnyítette a teljes fogív rehabilitációt.A végleges pótlást anatómikus cirkonból készítettük el, , titán ibar alapon, közvetlen csavarozással rögzítve.
Az anyagválasztás anyagválasztás az első lépés. Az elvárásoknak megfelelő végeredmény elkészítéséhez azonban szükség van precíz digitális tervezésre és, kontrollált gyártási folyamatra.
A folyamat lépései, avagy mi az a hibrid workflow?
A fenti eset is alátámasztja, hogy az InDentnél nem csak anyagban vagy technológiában gondolkodunk. Sokkal inkább folyamatban, ahol a labor az első pillanattól partner. Ennél az esetnél is a számunkra régóta bevált, úgynevezett hibrid workflow mentén haladtunk.
Mit jelentett ez a gyakorlatban?
A digitális és analóg adatfelvételeket ötvözve, az orvossal szoros egyeztetésben alakítottuk ki az esztétikai és funkcionális tervet. Bemutatjuk lépésről lépésre, hogyan is zajlott a munka.
1. Diagnosztika és adatfelvétel
Részletes, többcsatornás diagnosztika nélkül elképzelhetetlen a pontos kivitelezés. Tapasztalatból mondhatjuk, hogy a CT, intraorális szkennelés, tanulmányi lenyomatok és fotódokumentáció együtt adnak teljes képet.
Rögzítettük a páciens egyéni értékeit (pl. arcíves regisztráció, harapási magasság), emellett pedig a fogorvossal is minden szempontot tisztáztunk, beleértve
- a funkció,
- az esztétika,
- a költségvetés,
- illetve a páciens részéről felmerülő igényekeket.
Ennél az esetnél külön hozzáadott értéket jelentett a digitális mosolytervezés. A Smile design biztosított lehetőséget arra, hogy a páciens is a kezdetektől pontosan értse az egyes lépések logikáját és ennek fényében nyugodt szívvel hozhasson döntést.
2. Tervezés
A teljes folyamat közel 70%-a tervezésből állt. Abszolút tudatosan. Az InDentnél ugyanis alapelv és tapasztalat, hogy minél precízebben tervezünk, annál kevesebb utólagos korrekcióval és időveszteséggel tudunk dolgozni.
Ennek jegyében digitális környezetben, maximális pontossággal meghatároztuk a harapási viszonyokat, formát és síkokat. Majd ideiglenes pótlással teszteltük a kiválasztott megoldást, amely így finomhangolhatóvá vált még a végleges gyártás előtt.
3. Implantálás és ideiglenes időszak
Az implantátumok behelyezése fúrósablon segítségével végezte a szakorvos. A páciens pedig már aznap megkapta az ideiglenes All-on-4™ pótlását. Mindez azonnali esztétikai és funkcionális javulást jelentett számára, miközben a gyógyulási időszakban is stabil, rögzített fogsort viselhetett.
Ez az időszak diagnosztikai szempontból is értékes volt, mert lehetővé tette a harapás finomhangolását és a végső forma validálását.
+1. Véglegesítés
A végleges prototípus a korábban letesztelt ideiglenes pótlás alapján készült el. Majd következett a titán ibar tervezése és gyártása mint könnyű, biokompatibilis, hatékonyan tisztítható megoldás.
Erre épült az anatómikus cirkon nyereg, amelyet 100%-ig a páciens esztétikai karakterére szabtunk. A nyers próbát követően pedig megtörtént a szín individualizálás, majd a végső ragasztás és átadás.
Sőt! A felmerült igényeknek eleget téve műíny, cutback frontok és éjszakai sín is készültek, a kezelés zárásaként pedig időszakos kontrollokat biztosítottunk a teljes utánkövetés érdekében.
Technológiai háttér, ami a kívánt végeredményt lehetővé tette
Az eredmény nem a szerencsén múlt. A folyamat stabilitását 5 kulcstényező mentén valósítottuk meg. Ezek együtt tették lehetővé, hogy a végeredmény nemcsak esztétikus, hanem hosszú távon is megbízható legyen.
- Adatfelvétel 99,9% pontossággal
Több implantátumos állcsont rehabilitációnál kiemelten fontos, hogy a pozíció rögzítés ne torzuljon. A fotogrammetriai adatfelvétel mikron pontosságú illeszkedést tett lehetővé, ez adta a teljes konstrukció stabil alapját.
- Hibrid workflow
Digitális és manuális módszerek együtt. A CAD-rendszer gyorsaságát és pontosságát kézi finomhangolással egészítettük ki. Ez azért fontos, mert így az illeszkedés nem csak a monitoron tökéletes, hanem a páciens szájában, tehát a valóságban is.
- 20+ év CAD/CAM rutin és kézműves precizitás
A technológia önmagában kevés lett volna a tökéletes végeredményhez. Az elégedett mosolyhoz hozzájárult, hogy több évtizedes gyakorlattal rendelkezünk a. kézműves leplezések területén is. Prémium alapanyagok és gyári komponensek
A felhasznált titán és cirkon anyagok, valamint az eredeti gyártói komponensek biztosították a biokompatibilitást, a tisztíthatóságot és a hosszú távú kompromisszumok nélküli megbízhatóságot.
- Folyamatos egyeztetés a rendelővel
A rehabilitáció során a rendelő munkatársaival (szakorvossal, asszisztenssel, treatment koordinátorral) folyamatosan tartottuk a kapcsolatot. Ennek köszönhetően a döntéseket közösen készítettük elő, ami hozzájárult a közös sikerhez.
Eredmény: egy esztétikus, stabil, All-on-4™ pótlás, amely nemcsak a páciens elvárásainak, de a szakmai szempontoknak is maximálisan megfelel.
A siker komponensei
A digitális technológia önmagában nem jelent garanciát arra, hogy a páciens természetes mosollyal távozik a fogorvosi központból. Számos más tényező is szükséges ahhoz, hogy a folyamat minden részese elégedett legyen. A sikernek az alábbi négy tényező fontos eleme:
- Precíz tervezés és folyamatos kontroll
- Modern géppark, prémium alapanyagok
- Egyénre szabott folyamatok, próbák és visszacsatolások
- Csapatmunka: fogorvos, asszisztens, labor egy ritmusban
A bemutatott esettanulmány ékes példa arra, hogy az All-on-4™ protokoll alkalmazása professzionális fogorvosi központok számára rutineljárás. Egy jól kidolgozott rendszer, ami kiváló végeredményt biztosít még azok számára is, akik már lemondtak a mosolyról.
Természetesen csak abban az esetben, ha a kivitelezés mögött valós szaktudás, gyakorlat, partneri gondolkodás és technológiai tudatosság áll.
